广东省妇幼保健院信息化建设情况

 

一、基本情况
    广东省妇幼保健院是省卫生厅直属的非营利性公立医疗保健机构,是卫生部授予的三级甲等妇幼保健院。广东省妇幼保健院秉承“诚信、厚德、博学、精进”的院训,坚持"以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向基层,面向群体"的办院方向,坚持"儿童优先,母亲安全"的服务宗旨,承担着全省妇女儿童的医疗、保健、健康教育、培训、妇幼卫生信息、科研、教学任务,是全省妇幼保健业务指导中心。
    妇幼保健机构和妇女儿童专科医院的两重性质,决定了广东省妇幼保健院的信息化建设要兼备公共卫生和医院的功能。信息系统建设指导思想突出实用有效,不求大求全。在1995年至今的信息化建设进程中,以有限的投入,循序渐进。广东省妇幼保健院信息系统获2005年广东省科学技术三等奖。信息系统成为医院现代化和规范化的基础设施和技术保障,医院网站和面向全省的妇幼卫生技术管理平台也相继投入建设,为广东省妇幼卫生重要数据的管理和妇幼保健业务交流提供了信息化支撑平台。
    广东省妇幼保健院设立信息科主管信息化建设业务。院领导班子设分管副院长。为促进信息化建设,于1998年成立了信息化领导小组,院长任领导小组组长,副组长由分管副院长和信息科科长担任。小组成员由各职能部门的科长/主任组成。随着信息化建设的深入,信息系统已成为医院业务运作的支撑平台。为保障系统安全和稳定运行,医院于2004年成立了计算机安全领导小组,院长任组长,副组长由信息分管副院长、保卫分管副院长和信息科科长担任。组员由院办公室、医务科、保卫科、财务科、总务科、网络中心等职能管理部门的科长/主任组成。目前信息科有10名业务人员,其中计算机专业人员8人,医学专业和卫统专业人员2人。本科学历4人,硕士学位2人,在读研究生2人。

二、信息化应用情况
    医院信息化领导小组在2000年下半年,做出了对已经运行了五年的DOS环境的信息系统全面改造升级的决定。这次改造上线的系统区别于老系统而被称为新系统,随后的几年,医院的信息化建设可概括为新系统的开发、扩展和深入。
1、新系统的开发
    有了五年多的信息化建设和运维经历,全院上下对新系统的需求调研采取了重视和主动的态度。经过与合作单位广东省计算中心和广州大学项目组半年的需求调研,整理出50万字的系统需求分析和总体设计报告。在全院中层干部参加的报告论证会上,这个分析报告被认为指导思想是明确的,总体架构是合理的,过程处理逻辑是清晰的,此方案可以作为以后实施的依据。
    新系统就在这样一个得到了充分肯定的蓝本指引下,开始了长达三年的合作开发。院信息化建设领导小组采取分步开发和上线的方法推进新系统的使用。2002年春天,具备门诊医生工作站的新门诊系统上线;2003年春天,具备住院医生工作站和护士工作站的新住院系统投入运行。新系统在功能上超越了老系统的以财务为核心的MIS功能,打造了以病人为中心的就诊流程,增加了以医生为圆心的医生工作站,给HIS添加了CIS的元素。不仅为医院的业务运作提供了支撑,也为医疗活动的管理提供了支持。

门诊诊间环境
住院医生站
住院护士站


2、新系统的扩展
     随着医生工作站的应用,医生对病患的诊疗文件依托信息系统形成,推动了检验信息系统的上线。2003年,医院购买了广州南惠侨公司的LIS系统,实现了检验信息化。在HIS医生工作站开具检验申请,到标本采集,到LIS登记和结果报告的流程中,为了取消纸质的检验申请单,院内临床医生和检验师之间展开了热烈的讨论,信息化建设领导小组密切关注这些讨论,与HIS和LIS的开发人员密切配合,放弃了开始的打印标本标签而采用条形码技术标识标本。经过门诊部和护理部的组织协调,2004年初,实现了所有的检验申请单由医生工作站上开出,通过网络和条形码对标本的标识传到检验科,医生在自己工作站上就能查询结果报告。

LIS系统――自动打印检验报告单
KOA主页

    LIS与HIS的集成和推广应用,医院信息化建设的实践者们再一次体会到全院互动的力量。而支持医生和检验师之间讨论的平台是医院在2003年上线的基于知识管理的办公自动化系统(简称KOA)。KOA是医院购买深圳蓝凌公司的一个产品,这个产品提供了经验知识沉淀、规范协作流程、组织文化管理的平台,是第三代OA产品中能较好实现KM与OA结合的软件产品。这样的平台正好适应医院建立自己的文化体系,激发员工工作热情,继而提高工作效率和工作质量,优化总体素质水平,形成学习型医院的需求。目前这个系统已经是院内行政办公不可或缺的支持平台。
    LIS的应用,实现了全院检验科和实验室的信息化,给业务工作带来了很大的方便。医院开始考虑用PACS来实现全院检查科室的信息化。2004年下,医院开始考察市场,营造环境。2006年启动了PACS项目,通过政府招标采购,引入了GE的产品。通过一年的项目实施,全院包括放射科、超声科、妇科内镜中心、内儿科内镜室、乳腺病中心、病理科等影像及镜类检查科室的设备全部接入PACS,实现了检查流程的贯通、图文报告的撰写和本科影像和数据的管理。通过在信息科建立全院影像和数据的存储和处理中心、以及与HIS的集成,所有临床医生工作站能够读取检查报告和调阅影像,方便了门诊及时诊断和住院查房会诊。在项目评估会上得到业内专家的一致认可。

PACS系统架构示意图

3、新系统的深入
     新系统在2003年通过了广东省卫生信息协会依据卫生部《医院信息系统基本功能规范》组织的测评,获2005年广东省科学技术三等奖。新系统在2002年门诊系统开始启动,四年的应用,医生、护士、管理人员又对系统有了新的企盼,最突出的就是管理人员希望得到及时而全面的点质量管理信息,临床人员希望得到多条件组合检索的全病历信息。HIS功能扩展和效能提升项目也就在这种需求的推动下启动了,在2007年完成了基于电子病历的动态病案点质量管理系统、基于医生工作站诊断的疾病报告系统、基于医生工作站处方的合理用药评价系统、基于HIS-LIS-PACS的院内妇幼保健指标体系管理系统、以及数据仓库的开发。这些系统的应用,产生了医院信息系统从作为医院现代化的基础设施到作为医院规范化的技术保障的质的飞跃。

 
 
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